utilização

na terapia intensiva. Indicação, contra-indicação e benefícios da terapia com o uso do macacão.

UTILIZAÇÃO DO PEDIASUIT NA TERAPIA INTENSIVA

O uso da Órtese Proprioceptiva, combinada com o protocolo de terapia intensiva, foca no desenvolvimento motor, no reforço muscular, na resistência, na flexibilidade, no equilíbrio e na coordenação. Os elementos chaves deste tipo de terapia são o PediaSuit e a “Ability Exercise Unit” (AEU) ou "gaiola".

A "Gaiola Monkey" (figura 3) é uma gaiola de metal tridimensional rígida com polias metálicas que são arranjadas para alongar e fortalecer os grupos musculares.

Na "Gaiola da Spider", o paciente usa um cinto de couro, ao qual cabos elásticos estão conectados. Desta forma, o paciente é suportado e pode seguramente aprender a fazer transferência de peso, saltar, ajoelhar, subir degraus e passar sobre objetos. A "Gaiola da Spider" (figura 4) é uma ferramenta eficaz para a aplicação do tratamento do Conceito Bobath, um dos métodos mais difundidos e aceitos para a "reprogramação" do sistema nervoso central e neuromuscular e para ensinar cérebro as habilidades motoras funcionais. 


INDICAÇÕES

A terapia com o macacão terapêutico ortopédico, combinada com a Terapia intensiva, tem sido benéfica para crianças com diagnósticos, incluindo:

  • - Encefalopatia crônica não-progressivo
    - Atraso no desenvolvimento motor
    - Traumatismo crânio-encefálico
    - AVE
    - Ataxia
    - Atetose
    - Autismo
    - Síndromes com atraso no desenvolvimento Neuro-psico-motor
    - Lesões da medula espinhal
    - Transtornos vestibulares
    - Sequelas neurológicas de Tumores


PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES

Antes de iniciar a terapia com o macacão terapêutico ortopédico, um exame de raio‐x recente do quadril se faz necessário. Caso o paciente apresente escoliose, um raio-x da coluna também é solicitado. Algumas crianças podem precisar de adaptações ou de uma monitorização rigorosa a critério do profissional responsável pela aplicação do protocolo PediaSuit.

Precauções para essas condições:

  • - Luxação do quadril
    - Atividades convulsivas descontroladas, a terapia realizada com um espelho na frente do paciente é aconselhável para detectar crises.
    - Hidrocefalia (com derivação shunt): pode usar o macacão terapêutico ortopédico, mas qualquer atividade que coloque o paciente com a cabeça para baixo deve ser limitada.
    - Diabetes: requer orientação médica sobre controle da hipoglicemia durante terapia. Não exercitar se glicemia está acima de 210.
    - Pacientes Hepáticos e Renais, estes pacientes têm um aumento em seus níveis de proteína, o que faz com que o coração trabalhe mais.
    - Pressão arterial elevada, uma vez que em repouso a ação do macacão terapêutico ortopédico pode aumentar a pressão arterial em 20%, devemos monitorar pacientes com pressão    alta constantemente.
    - Espasticidade severa combinada com contraturas articulares
    - Altura inferior a 85 centímetros
    - Terapia com bomba de baclofeno
    - Traqueostomia e/ ou tubo gastrointestinal

Aos pacientes com qualquer uma das condições listadas acima é importante uma avaliação médica para participar de terapia intensiva com o uso do macacão terapêutico ortopédico.


CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA O TRATAMENTO COM A TERAPIA COM O MACACÃO TERAPÊUTICO-ORTOPÉDICO:

  • - Luxação do quadril com proibição médica, ou que cause dor.
  • - Escoliose superior a 45 graus com queixa de dor (exceto se o ortopedista liberar por ausência de dor)
  • - Osteoporose
  • - Pressão arterial elevada
  • - Certos tipos de doenças cardíacas
  • - Alterações vasculares graves
  • - Distrofias musculares progressivas

 

BENEFÍCIOS DA TERAPIA COM O USO DO MACACÃO TERAPÊTICO ORTOPÉDICO

  • - Melhora do input sensorial e motor do SNC
    - Modula o tônus muscular
    - Melhora do ajuste biomecânico com a estabilização externa
    - Melhora o alinhamento do quadril por meio de carga vertical sobre o mesmo
    - Melhora da simetria corporal
    - Proporciona a estimulação tátil
    - Corrige o padrão de marcha
    - Ajuda a diminuir as contraturas
    - Melhora a densidade óssea
    - Promove a melhora de habilidades motoras finas e grossas
    - Promove resistência para reforço muscular
    - Melhora a consciência corporal em relação ao espaço
    - Promove estabilidade muscular
    - Modulação de ataxia e atetose
    - Fornece input vestibular
    - Auxilia na produção da fala e deglutição por melhorar o controle da cabeça e a sustentação do tronco.