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utilização

na terapia intensiva. Indicação, contra-indicação e benefícios da terapia com o uso do macacão.

UTILIZAÇÃO DO PEDIASUIT NA TERAPIA INTENSIVA

O uso da Órtese Proprioceptiva, combinada com o protocolo de terapia intensiva, foca no desenvolvimento motor, no reforço muscular, na resistência, na flexibilidade, no equilíbrio e na coordenação. Os elementos chaves deste tipo de terapia são o PediaSuit e a “Ability Exercise Unit” (AEU) ou "gaiola".

A "Gaiola Monkey" (figura 3) é uma gaiola de metal tridimensional rígida com polias metálicas que são arranjadas para alongar e fortalecer os grupos musculares.

Na "Gaiola da Spider", o paciente usa um cinto de couro, ao qual cabos elásticos estão conectados. Desta forma, o paciente é suportado e pode seguramente aprender a fazer transferência de peso, saltar, ajoelhar, subir degraus e passar sobre objetos. A "Gaiola da Spider" (figura 4) é uma ferramenta eficaz para a aplicação do tratamento do Conceito Bobath, um dos métodos mais difundidos e aceitos para a "reprogramação" do sistema nervoso central e neuromuscular e para ensinar cérebro as habilidades motoras funcionais. 

INDICAÇÕES

A terapia com o macacão terapêutico ortopédico, combinada com a Terapia intensiva, tem sido benéfica para crianças com diagnósticos, incluindo:

• - Encefalopatia crônica não-progressivo
  - Atraso no desenvolvimento motor
  - Traumatismo crânio-encefálico
  - AVE
  - Ataxia
  - Atetose
  - Autismo
  - Síndromes com atraso no desenvolvimento Neuro-psico-motor
  - Lesões da medula espinhal
  - Transtornos vestibulares
  - Sequelas neurológicas de Tumores

PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES

Antes de iniciar a terapia com o macacão terapêutico ortopédico, um exame de raio‐x recente do quadril se faz necessário. Caso o paciente apresente escoliose, um raio-x da coluna também é solicitado. Algumas crianças podem precisar de adaptações ou de uma monitorização rigorosa a critério do profissional responsável pela aplicação do protocolo PediaSuit.

Precauções para essas condições:

• - Luxação do quadril
  - Atividades convulsivas descontroladas, a terapia realizada com um espelho na frente do paciente é aconselhável para detectar crises.
  - Hidrocefalia (com derivação shunt): pode usar o macacão terapêutico ortopédico, mas qualquer atividade que coloque o paciente com a cabeça para baixo deve ser limitada.
  - Diabetes: requer orientação médica sobre controle da hipoglicemia durante terapia. Não exercitar se glicemia está acima de 210.
  - Pacientes Hepáticos e Renais, estes pacientes têm um aumento em seus níveis de proteína, o que faz com que o coração trabalhe mais.
  - Pressão arterial elevada, uma vez que em repouso a ação do macacão terapêutico ortopédico pode aumentar a pressão arterial em 20%, devemos monitorar pacientes com pressão    alta constantemente.
  - Espasticidade severa combinada com contraturas articulares
  - Altura inferior a 83 centímetros
  - Terapia com bomba de baclofeno
  - Traqueostomia e/ ou tubo gastrointestinal

Aos pacientes com qualquer uma das condições listadas acima é importante uma avaliação médica para participar de terapia intensiva com o uso do macacão terapêutico ortopédico.

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA O TRATAMENTO COM A TERAPIA COM O MACACÃO TERAPÊUTICO-ORTOPÉDICO:

• - Luxação do quadril com proibição médica, ou que cause dor.
• - Escoliose com queixa de dor
• - Osteoporose
• - Pressão arterial elevada
• - Certos tipos de doenças cardíacas
• - Alterações vasculares graves
• - Distrofias musculares progressivas

BENEFÍCIOS DA TERAPIA COM O USO DO MACACÃO TERAPÊTICO ORTOPÉDICO

• - Melhora do input sensorial e motor do SNC
  - Modula o tônus muscular
  - Melhora do ajuste biomecânico com a estabilização externa
  - Melhora o alinhamento do quadril por meio de carga vertical sobre o mesmo
  - Melhora da simetria corporal
  - Proporciona a estimulação tátil
  - Corrige o padrão de marcha
  - Ajuda a diminuir as contraturas
  - Melhora a densidade óssea
  - Promove a melhora de habilidades motoras finas e grossas
  - Promove resistência para reforço muscular
  - Melhora a consciência corporal em relação ao espaço
  - Promove estabilidade muscular
  - Modulação de ataxia e atetose
  - Fornece input vestibular
  - Auxilia na produção da fala e deglutição por melhorar o controle da cabeça e a sustentação do tronco.